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徐金华教授表示,患者有风团伴瘙痒症状,24小时内消退,而后又出现反复,则首先考虑诊断为荨麻疹。荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱发性荨麻疹。根据病程,超过6周即可诊断为慢性荨麻疹,主要包括慢性自发性荨麻疹、慢性诱导性荨麻疹等类型。他提醒疑似患者,出现症状超过一定时长尽早前往皮肤科或荨麻疹专病门诊就诊,避免贻误病情。
既往CSU的治疗首选抗组胺药,治疗2周到3周若效果不理想,医生会考虑更换、联合用药或是增加剂量。“疾病发病除了涉及组胺,还有其他炎症细胞参与,因此传统抗组胺治疗只能解决一部分。”徐金华教授解释,临床上约有半数患者仍需调整用药。“曾有位中老年患者,多年服用两三种抗组胺药,可是效果不稳定,药物无法减量。”他举例说。
据介绍,CSU的发病关键是肥大细胞被激活leyu乐鱼体育网址入口,释放组胺和其他的炎性介质。“肥大细胞被激活有很多的途径,涉及多种受体和细胞因子,这些信号通路中最关键的是BTK通路。”在诺华2026年免疫科学论坛上,徐金华解释,若这些通路被阻断leyu乐鱼体育网址入口,肥大细胞则不会被激活,CSU就能够得到控制。BTK抑制剂正是通过阻断这一关键通路发挥作用leyu乐鱼体育网址入口,调控着炎症介质的释放。值得关注的是,现在已有新型BTK抑制剂落地上海,为医生带来有效治疗手段,也为患者提供了新的治疗选择。

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